심사간호사의 인생은 맛있어

중추신경계 암뇌에 생기는 종양으로 대부분 병기를 설정하지 않고, 타 장기로 전이가 극히 드물다.​WHO grade 3/4출처: GLIOBLASTOMA MULTIFORME, Sara Hardy, MD Michael Milano, MD, PhD University of Rochester Rochester, NY CNS 암은 조직병리에 따라 giloma 또는 lymphoma 로 나누어진다.* WHO grade 4 gilomaAdjuvant: RT ± concurrent and temozolomide 요법으로 청구시 판독결과지 같이 소명필요함. 이후 반응평가시 테모람 단독요법으로 변경될 경우 판독결과지 첨부 필요 ★​* B-cell promary CNS lymphoma induction : 허가초과 1049 요..

2인실 또는 1인실 사용 후 격리료 처방 시 환자 본인부담금은 입원료의 10% 본인부담금이 발생하나 격리료처방이 아닌 일반 입원료일 경우 50%의 본인부담금이 발생함.ex)입원료가 10,000원일 경우 격리료로 산정하면 1,000원, 일반입원료일 경우 5,000원을 지불 격리료 산정이 잘 됐는지 확인하는것이 중요함 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따라 격리료 처방 가능함.  ■ 격리실 입원료 급여기준 (일반원칙)구분현행1) 1급감염병 1급 감염병 중 탄저, 중동호흡기증후군(MERS), 디프테리아다만, 신종감염병증후군 및 신종인플루엔자는 유행시 별도 관리지침에 따라 적용2) 2급감염병E형간염, 폐렴구균, 한센병 제외3) 3급감염병3급감염병 중 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)4) 4급감염병4급감염..

특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)이란? 면역기전에 의해 혈소판이 비장 등에서 파괴되는 질환으로  대부분의 경우 뚜렷한 원인을 알지 못하여 특발성(idiopathic) 혈소판 감소성 자반증이라고 부른다.  증상충격에 멍이 잘 들고 피부에 점상 출혈반이 생길 수 있다. 잇몸 또는 구강 내 출혈, 월경 과다, 혈뇨 등이 흔히 나타난다 치료1) 혈소판 수혈2) 스테로이드3) 면역글로불린요법4) 비장 절제술5) 기타(항암제 또는 조혈제사용) 이전에 로미플레이트 및 레볼레이드 급여 대상은 비장절제술을 시행했거나 의학적으로 비장절제술이 금기된 환자들에게 급여가 가능했는데 비장절제 부분 삭제되고 24.06.01 부터 급여 고시가 변경됌-아 래 -성인의 만성 면역성(특발성) 혈소판 감소성 자반증 1) 투여대상: 스테..

유방암에서 수술 후 보조요법(adjuvant 요법) 주2항 신설 예정 버제니오와  아로마타제 억제제, Taxmoxifen을 병용해서 사용하는 경우 두 약제가 허가사항 내 전액본인부담으로 투여가능하였으나 24.12.01 부터 anastrozole, letrozole, exemestane, tamoxifen ± LHRH agonist는 본인부담 5% , 버제니오 전액본인부담으로 변경예정입니다.  이때 버제니오 허가사항 범위 내에서 가능하며 조기유방암에서 "림프절 양성의 재발 위험이 높은 조기 유방암" 의 기준은 3개중에 한개에 만족해야합니다. ① 전이된 림프절 갯수가 4개 이상 또는② 림프절 양성이 1-3개 이면서 종양의 크기가 5cm 이상 또는③ 조직학적 등급이 3등급   Q. 버제니오 허가사항에 조기유..

위암 위암의 항암요법은 다른 항암요법에 비해 비교적 투여대상이 간단해서 크게 어려움은 없었던것같아요 밑에있는 내용만 알아도 심사하시는데는 크게 문제 없을 듯 합니당​위암의 병기출처: 국가암정보센터M1은 원발장기 전이로만 생각 할 수 있는데 복막검사에서 양성이면 M1으로 분류한다. 위 주위 림프절이 아닌 다른 림프절에 전이가 있는 경우에도 전이로 간주하는데, 이에 해당하는 림프절에는 retropancreatic, pancreaticoduodenal, peripancreatic, superior mesenteric, middle colic, para-aortic, 또는 retroperitoneal 림프절 등이 있다. ​​​​ 1. PD-L1, CPS ≥ 5 PD-L1이란, Programmed cell de..

고/중/저 위험군 해당하는 항암제가 훨씬 더 많은데 자주쓰는것들만 정리했어요 (개수가 많으면 정리가 잘 안되더라구요) 항구토제 공고내용이 제일 보기 싫었던..ㅎㅎ NK-1 receptor aprepitant(에멘드), rolapitant, casopitant serotonin receptor ondansetron(온세트론, 조프란), granisetron(산쿠소 패치), ramosetron(나제아, 나제아 오디 정) Netrupitant+palonosetron 복합제 netupitant(아킨지오) 항구토제 급여인정 기준 출처: 항암제 공고기준 고위험군 day 1에서 사용시 급여 인정용량 (주1) 약제 경구제 주사제 패취제 ondansetron 16∼24mg 8∼16mg - granisetron 2mg 0..

중증난치 산정특례란 ? 희귀 및 중증난치질환 산정특례 대상상병으로 확진받고 산정특례 등록기간(5년)에 해당상병으로 진료받은 경우 환자가 10%를 부담구분외래 본인부담금입원 본인부담금일반60%20%산정특례 10%10% * 중증난치 산정특례 신청방법진료시 담당의사가 중증질환 산정특례 등록기준에 근거하여 산정특례 등록 신청서를 작성하면 환자가 확인후 사인하여 원무과에서 공단에 직접 제출 또는 작성된 서류를 국민건강보험공단에 제출함 확진일은 ? 담당의가 최종판정을 한 날을 말함 * 입원기간 중에 산정특례로 확진된 경우에 적용범위치료를 위한 입원기간 중에 확진되어 입원기간내에 산정특례를 등록했다면 확진일과  상관없이 입원기간 전체를 본인부담 10% 혜택 가능함but) 치료를 위한 입원이 아니라 검사를 목적으로 한..

​다발골수종(MM)이란골수에서 면역을 담당하는 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식해서 발생하는 혈액암​다발골수종의 정의 기준 ​​​ 1. M-protein, Kappa/Lambda란? * M-protein M-단백은 형질세포에서 생산되는 면역글로불린으로 혈액 내 축적되거나 소변으로 배출된다.M-protein은 중쇄와 경쇄로 구성되는데 중쇄에는 IgG, IgA, IgM이 있고 경쇄에는 카파와 람다(K/L)가 있다.​* M-protein = 중쇄(IgG,A,M)+ 경쇄(K/L)* FLC(유리경쇄) = free light chain ​다발골수종은 한 종류의 면역글로불린이나 한 종류의 유리경쇄(FLC)가 비정상적으로 증가하는 질환으로 원래 카파와 람다의 비는 1:1 인데 비정상적으로 증식하며 중쇄와 결합하지 ..

● 유방 초음파는 일반 환자대상 비급여이나 진료의사의 의학적 판단에 따라 유방 및 근처 액와부에 질환이 의심되어 담당의사가 직접 시행한 경우 급여가 가능함. ●  암, 심장질환, 뇌혈관질환, 희귀질환, 중증난치질환, 결핵질환 대상자 및 의심자는 급여 가능                                               - 아  래 -      가) 유방·액와부 질환이 의심되어 진단이 필요한 경우 유방·액와부 초음파 1회 급여 가능    나) 유방양성종양 환자에게 진료의사의 의학적 판단에 따라 경과관찰이 필요한 경우 유방·액와부 초음파 1회 급여 가능    다) 유방·액와부 질환이 확인되어 수술(시술) 후 진단초음파 영상과 비교 목적으로 시행 시 제한적 초음파 1회 급여 가능 이를 초과 ..

비호지킨 림프종(Non- hodgkin's lymphoma)림프종은 혈액중 림프구가 과하게 증식하여 종양을 만드는 것이다,림프절은 쉽게 우리 기관에서 청소부 역할을 하는데 그 종류에는 B림프구, T림프구 , 형질세포, 대식구 등등이 있다 이 중 비호지킨림프종이나 림프종에서 호지킨림프종을 제외한 B세포림프종, NK세포 림프종, T세포림프종 등등을 일컫는 말이다​​비호지킨 림프종의 병기 Ann arbor 병기분류체계출처: 국가암정보센터​[1군 항암제 단독 또는 병용요볍]비호지킨림프종에서도 1군 항암제 첫투여는 소명자료, 반응평가 등을 시행하지않습니다. 그러나 1군 → 2군 → 다시 1군 항암제를 투여하는 경우 변경 사유등을 첨부해야합니다. ​비호지킨림프종에서는 투여 대상에 있는 histologic type에..